强直性脊柱炎患者多数不会瘫痪,但严重情况下可能出现脊柱强直和活动受限。疾病进展与炎症控制、关节融合程度、康复治疗等因素相关。
早期规范使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可延缓炎症进展,生物制剂如阿达木单抗有助于抑制骨破坏。
晚期脊柱竹节样改变可能导致驼背畸形,但现代康复手段如牵引和矫形支具能改善功能状态。
坚持游泳等低冲击运动可维持关节活动度,物理治疗如超短波能缓解肌肉痉挛。
骨质疏松和髋关节受累是致残高危因素,需定期骨密度检测,严重髋关节病变可考虑全髋置换术。
建议患者每3-6个月风湿免疫科随访,通过药物联合运动维持脊柱柔韧性,避免长期保持固定姿势。