儿童皮肌炎的症状主要包括皮肤红斑、肌肉无力、关节疼痛和发热，按病情发展可分为早期表现、进展期和终末期。
早期表现为眼睑、指关节等部位出现紫红色皮疹，可能伴随皮肤瘙痒或脱屑，需避免日晒并使用温和保湿剂。
进展期出现对称性近端肌无力，表现为爬楼梯困难、抬头费力，可能与肌肉炎症导致肌酸激酶升高有关。
约半数患儿出现膝关节、腕关节等部位肿痛，晨僵明显，需注意与幼年特发性关节炎鉴别。
部分患儿伴随持续低热，若出现高热可能提示合并感染，家长需密切监测体温变化。
家长发现上述症状应及时就医，治疗期间需保证营养摄入并避免剧烈运动，定期复查肌酶和肌电图。
