糜烂出血性胃炎怎么治

Question

糜烂出血性胃炎怎么治

Answer 1

糜烂出血性胃炎可通过抑酸护胃、止血治疗、根除幽门螺杆菌、内镜下治疗等方式治疗。糜烂出血性胃炎通常由药物刺激、酒精损伤、幽门螺杆菌感染、应激因素等原因引起。

1、抑酸护胃

质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌，H2受体拮抗剂如雷尼替丁减少胃酸对黏膜的刺激，黏膜保护剂如硫糖铝覆盖创面促进修复。

2、止血治疗

活动性出血需静脉用止血药物如血凝酶，口服凝血酶冻干粉局部止血，严重出血需内镜下喷洒去甲肾上腺素或电凝止血。

3、根除幽门螺杆菌

四联疗法包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素如阿莫西林、克拉霉素，疗程14天可清除致病菌，降低复发概率。

4、内镜下治疗

对于广泛糜烂或喷射性出血，内镜下采用氩离子凝固术止血，局部注射硬化剂如聚桂醇封闭出血点，必要时行血管栓塞术。

治疗期间需禁食辛辣刺激食物，避免服用非甾体抗炎药，出血停止后逐步过渡至流质饮食，定期复查胃镜评估愈合情况。