输尿管结石怎样排出来

Question

输尿管结石怎样排出来

Answer 1

输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式排出。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿路，促进小结石自然排出。适合直径小于5毫米的结石，可配合适度跳跃运动。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。

3、体外碎石

体外冲击波碎石术可将较大结石分解成小碎片，需配合利尿排石治疗。适用于直径10-20毫米的结石，但输尿管下段结石效果较差。

4、手术取石

经尿道输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的结石、合并感染或保守治疗无效者。术后需留置双J管2-4周。

结石排出期间应避免高草酸饮食，限制钠盐摄入，定期复查超声监测排石情况，突发剧烈腰痛伴发热需急诊处理。