输尿管结石症状

Question

输尿管结石症状

Answer 1

输尿管结石症状主要包括腰部绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐等，按病程发展可分为早期隐痛、进展期剧烈疼痛、终末期肾功能损害。

1、腰部绞痛

结石移动刺激输尿管引发痉挛性疼痛，常突然发作于侧腹部或腰部，可放射至会阴部。急性期需使用解痉药如消旋山莨菪碱、间苯三酚，或非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠缓解症状。

2、血尿

结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿，可能伴随尿频尿急。建议增加饮水量冲刷尿道，严重时可遵医嘱使用止血药如氨甲环酸或酚磺乙胺。

3、排尿困难

结石阻塞输尿管可引起尿流中断、排尿费力，合并感染时出现脓尿。需通过超声定位结石位置，直径小于6毫米的结石可尝试药物排石如坦索罗辛、特拉唑嗪。

4、恶心呕吐

剧烈疼痛刺激内脏神经引发胃肠道反应，可能伴有出汗面色苍白。需静脉补液维持水电解质平衡，必要时使用止吐药如甲氧氯普胺或多潘立酮。

出现上述症状应及时就诊泌尿外科，完善CT或B超检查，每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出，避免高草酸饮食如菠菜巧克力。