病毒性心肌炎病情加重可能与病毒持续复制、免疫过度激活、继发细菌感染、治疗延误等因素有关,需通过抗病毒治疗、免疫调节、对症支持及并发症管理进行干预。
部分病毒如柯萨奇病毒B组具有心肌嗜性,未及时抑制病毒复制会导致心肌细胞持续损伤。可遵医嘱使用干扰素α、利巴韦林等抗病毒药物,配合心肌营养剂如辅酶Q10。
机体对病毒抗原产生异常免疫反应,引发细胞因子风暴加重心肌炎症。需采用糖皮质激素如泼尼松龙调节免疫,联合静脉丙种球蛋白冲击治疗。
病毒感染后机体抵抗力下降易合并细菌性心内膜炎,需根据药敏结果使用抗生素如头孢曲松,同时监测血培养指标。
早期症状类似感冒易被忽视,就诊时已出现心力衰竭等严重表现。需紧急处理心律失常,必要时采用主动脉内球囊反搏等生命支持措施。
急性期需绝对卧床,恢复期逐步增加活动量,饮食选择低盐高蛋白食物,定期复查心电图和心肌酶谱。