叶酸每日推荐摄入量一般为400微克,实际用量需根据备孕、孕期、哺乳期或治疗需求调整,主要影响因素有特殊生理阶段、疾病状态、药物相互作用、个体代谢差异。
健康成人每日需400微克叶酸,可通过绿叶蔬菜、豆类、动物肝脏等食物补充,无须额外补充剂。
备孕及孕早期女性每日需400-800微克叶酸,可能与神经管畸形预防有关,通常表现为红细胞生成增加,可遵医嘱服用叶酸片。
巨幼细胞性贫血患者每日需1-5毫克叶酸,可能与维生素B12缺乏有关,通常表现为乏力、舌炎,需联合维生素B12治疗。
服用抗癫痫药或甲氨蝶呤者需增加叶酸剂量,可能与药物干扰叶酸代谢有关,建议监测血药浓度调整用量。
长期大剂量补充叶酸可能掩盖维生素B12缺乏症状,建议在医生指导下规范用药,避免自行超量服用。