肝硬化失代偿期的症状主要包括腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血等,按病情进展从早期表现到终末期排列。
腹水是腹腔内液体积聚的表现,与门静脉高压和低蛋白血症有关。患者可能出现腹胀、腹部膨隆等症状。治疗需限制钠盐摄入,使用利尿剂如呋塞米、螺内酯,严重时需腹腔穿刺引流。
黄疸表现为皮肤和巩膜黄染,因肝脏无法正常代谢胆红素导致。可能伴随皮肤瘙痒、尿液颜色加深。治疗需针对病因,如使用熊去氧胆酸,必要时行胆道引流术。
肝性脑病是肝功能严重受损导致的中枢神经系统功能障碍,表现为意识模糊、行为异常。治疗需减少肠道氨吸收,使用乳果糖、利福昔明等药物,限制蛋白质摄入。
消化道出血多由食管胃底静脉曲张破裂引起,表现为呕血、黑便。紧急治疗包括内镜下止血、使用生长抑素类似物如奥曲肽,必要时行经颈静脉肝内门体分流术。
肝硬化失代偿期患者需严格遵医嘱治疗,保持低盐低脂饮食,避免劳累,定期复查肝功能、凝血功能等指标,出现症状加重及时就医。