糖尿病视网膜病变可能由长期高血糖、高血压、高血脂、遗传因素等原因引起。
血糖控制不佳会导致视网膜微血管损伤，表现为视力模糊或飞蚊症。治疗需严格控糖，药物包括二甲双胍、格列美脲、胰岛素。
血压升高加剧视网膜血管渗漏和缺血，可能出现视物变形。需降压治疗，常用缬沙坦、氨氯地平、氢氯噻嗪。
血脂异常加速血管内皮损伤，伴随黄斑水肿。需调节血脂，可用阿托伐他汀、非诺贝特、依折麦布。
有糖尿病家族史者视网膜病变风险显著增加，早期表现为微动脉瘤。需定期眼底筛查，药物如羟苯磺酸钙、胰激肽原酶、雷珠单抗。
建议糖尿病患者每年进行眼底检查，保持低糖饮食并适度运动，出现视力变化及时就医。
