什么情况下需要会阴侧切术

Question

什么情况下需要会阴侧切术

Answer 1

会阴侧切术主要适用于胎儿窘迫、产道狭窄、胎位异常、需缩短第二产程等四种情况。

1、胎儿窘迫

当胎心监护异常或羊水污染提示胎儿缺氧时，侧切可加速分娩。需立即配合胎头吸引术或产钳助产，术后使用头孢呋辛预防感染。

2、产道狭窄

初产妇会阴体过高或弹性差可能导致严重撕裂，预防性侧切可保护盆底结构。术后需用高锰酸钾溶液坐浴，疼痛明显时可使用对乙酰氨基酚。

3、胎位异常

枕后位或肩难产时侧切可增加操作空间，常配合手法旋转胎头。术后出现会阴血肿需用云南白药局部外敷，必要时拆除缝线止血。

4、缩短产程

产妇合并妊娠期心脏病等基础疾病时，侧切能减少用力时间。术后需监测出血量，贫血者可服用琥珀酸亚铁片。

产后保持会阴清洁干燥，6周内避免提重物，出现红肿渗液需及时复查。