中风后抑郁症的治疗需注意心理干预、药物选择、康复训练和家庭支持四个方面,通常由脑损伤、神经递质失衡、社会适应障碍和慢性疼痛等因素引起。
认知行为疗法和心理咨询有助于改善情绪,需关注患者自杀倾向。心理治疗应与药物治疗同步进行,避免单纯依赖药物。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、帕罗西汀较安全,三环类抗抑郁药需谨慎使用。药物可能与脑血管病药物相互作用,需在精神科和神经科医生共同指导下调整。
肢体功能恢复与心理状态改善相互促进,作业疗法和言语治疗应包含心理疏导内容。康复训练强度需根据抑郁程度个体化调整。
家属应接受抑郁症相关知识教育,创造低压力环境。过度保护或忽视都会加重抑郁症状,需保持适当关怀和监督服药。
日常需保持规律作息和适度社交活动,避免孤立。建议定期复诊评估治疗效果,及时调整治疗方案。