坐骨神经痛可能引起肌肉萎缩，常见于腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱肿瘤或糖尿病神经病变等疾病。肌肉萎缩通常发生在疼痛长期未缓解或神经压迫持续存在的情况下。
腰椎间盘突出压迫坐骨神经根可能导致下肢肌肉萎缩。患者常伴有腰痛、下肢放射痛及感觉异常。治疗包括卧床休息、非甾体抗炎药如布洛芬、甲钴胺营养神经，严重者需椎间盘切除术。
梨状肌痉挛压迫坐骨神经可导致臀部及下肢肌肉萎缩。表现为臀部深部疼痛、跛行。可通过热敷、梨状肌拉伸锻炼、局部封闭注射治疗，必要时行梨状肌松解术。
脊柱肿瘤压迫神经根或马尾神经可引起进行性肌肉萎缩。伴随夜间痛、体重下降等症状。需手术切除肿瘤，配合放疗或化疗，使用加巴喷丁缓解神经痛。
长期高血糖导致坐骨神经缺血变性，引发远端肌肉萎缩。表现为对称性肢体无力、感觉减退。需控制血糖，使用硫辛酸、依帕司他等药物改善神经代谢。
早期发现肌肉萎缩应及时就医，避免剧烈运动加重损伤，可进行低强度康复训练维持肌肉功能，注意补充优质蛋白和维生素B族营养神经。
