反流食管炎可通过调整饮食习惯、药物治疗、生活方式干预、手术治疗等方式治疗。反流食管炎通常由胃酸反流、食管下括约肌功能障碍、肥胖、食管裂孔疝等原因引起。
减少高脂、辛辣、酸性食物摄入,避免暴饮暴食,睡前2小时禁食,可降低胃酸分泌。建议少食多餐,选择低脂易消化食物如燕麦、香蕉、南瓜。
质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利有助于改善食管蠕动,黏膜保护剂如硫糖铝可减轻食管黏膜损伤。
控制体重,避免紧身衣物,抬高床头15-20厘米,戒烟限酒。饭后保持直立位,避免弯腰或平卧,减少腹压增高的动作如举重物。
对于药物控制不佳或合并食管裂孔疝患者,可考虑胃底折叠术或内镜下抗反流手术。手术适应证需严格评估,术后仍需配合长期生活方式管理。
反流食管炎患者应定期复查胃镜监测黏膜修复情况,避免咖啡、巧克力等可能诱发反流的食物,保持规律作息有助于控制症状复发。