怀孕时O型血孕妇需验丈夫血型,主要与ABO血型不合溶血风险、Rh血型系统筛查、胎儿贫血概率评估、新生儿黄疸预防等因素有关。
孕妇O型血若丈夫为A/B/AB型,胎儿可能继承父方血型抗原,母体产生抗体通过胎盘攻击胎儿红细胞,导致溶血。可监测抗体效价,必要时使用茵栀黄口服液、苯巴比妥片、人免疫球蛋白干预。
若孕妇Rh阴性而丈夫Rh阳性,胎儿可能发生Rh溶血病。需定期检测抗D抗体,孕28周可注射抗D免疫球蛋白,产后72小时内需再次注射预防下次妊娠风险。
严重溶血可能导致胎儿贫血甚至水肿,通过超声监测大脑中动脉血流速度、羊水胆红素水平评估。必要时需宫内输血或提前终止妊娠,选用地塞米松促胎肺成熟。
溶血患儿出生后易出现重度黄疸,需准备蓝光治疗设备,备用人血白蛋白、丙种球蛋白等药物。严重者可能需换血治疗,需提前备好匹配血液。
建议所有O型血孕妇在孕早期完成夫妇血型检测,定期进行抗体筛查和胎儿监测,必要时在专业医师指导下进行药物或输血干预。