治疗心绞痛使用溶栓药物通常不会直接引起心肌梗死,但需严格评估适应症。溶栓治疗主要用于急性心肌梗死,心绞痛患者使用需谨慎,可能风险包括出血倾向、心律失常、血管再闭塞、药物过敏反应。
溶栓药物可能抑制凝血功能,增加消化道或脑出血风险。需监测凝血指标,避免联用抗凝药物。常用溶栓剂包括阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶。
冠状动脉再通后可能出现再灌注性心律失常。需持续心电监护,备好利多卡因、胺碘酮等抗心律失常药物。
溶栓后血管内皮损伤可能诱发血栓再次形成。需联合使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物维持血管通畅。
链激酶等生物源性溶栓药可能引发过敏性休克。用药前需详细询问过敏史,备好肾上腺素等急救药物。
心绞痛患者应优先选择硝酸酯类、β受体阻滞剂等常规药物,溶栓治疗仅适用于特定情况,须在心脏专科医生指导下严格掌握用药指征。