沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜炎,属于可致盲的眼部疾病,早期表现为眼红、异物感,进展期出现结膜滤泡增生,晚期可导致倒睫、角膜混浊。
沙眼衣原体通过接触传播,共用毛巾或污染水源是主要感染途径,表现为结膜充血、黏液脓性分泌物,需使用阿奇霉素滴眼液、红霉素眼膏、氧氟沙星凝胶进行局部抗感染治疗。
居住环境拥挤、缺乏清洁用水会加重传播风险,患者出现眼睑水肿和畏光症状,除药物治疗外需加强个人用品消毒,避免重复感染。
持续感染引发结膜瘢痕化,与机体对衣原体抗原的过度免疫应答有关,可见结膜乳头增生,需联合使用糖皮质激素滴眼液控制炎症,如氟米龙滴眼液。
角膜溃疡等并发症多由金黄色葡萄球菌等继发感染导致,表现为剧烈眼痛和视力下降,除基础治疗外需加用加替沙星滴眼液等广谱抗生素。
预防沙眼需注意手部及面部清洁,流行地区建议每年接受阿奇霉素群体性治疗,出现持续眼痒或视力变化应及时就诊眼科。