肺结核具有传染性，主要通过飞沫传播。传染性强弱与患者排菌量、接触密切程度、环境通风情况以及自身免疫力等因素相关。
肺结核患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫核可悬浮在空气中，被他人吸入后可能导致感染。密切接触者感染概率较高。
痰涂片阳性的活动期患者传染性最强，规范抗结核治疗2-4周后传染性显著降低。痰菌转阴前需做好隔离防护。
免疫功能低下者、糖尿病患者、矽肺患者及密切接触者更易被传染。儿童感染后发展为活动性结核病的风险较高。
保持室内通风，接触可疑患者时佩戴医用防护口罩。新生儿接种卡介苗可降低重症结核病发生风险。
与肺结核患者共同生活者应进行结核菌素皮肤试验筛查，出现长期咳嗽、低热等症状需及时就医排查。
