外科术后难愈性切口如何处理

Question

外科术后难愈性切口如何处理

Answer 1

外科术后难愈性切口可通过清创换药、负压引流、生长因子应用、手术修复等方式处理，通常与感染、血供不足、营养不良、基础疾病控制不佳等因素有关。

1、清创换药

定期清除坏死组织并使用碘伏等消毒剂，配合无菌敷料覆盖。感染性切口需留取分泌物培养，根据结果选择敏感药物。

2、负压引流

对渗出较多的切口采用封闭式负压吸引技术，促进肉芽组织生长。需注意引流管通畅性，避免局部皮肤压迫。

3、生长因子应用

重组人表皮生长因子凝胶可刺激细胞增殖，碱性成纤维细胞生长因子能促进血管新生。使用前需确保创面无活动性感染。

4、手术修复

对深部组织缺损或窦道形成者，需行皮瓣移植或植皮术。糖尿病患者需将血糖控制在8mmol/L以下再手术。

术后加强优质蛋白和维生素C摄入，保持切口干燥清洁，定期监测血糖血压等基础指标，避免剧烈活动导致切口张力增加。