左肺缩小合并胸腔积液可通过胸腔穿刺引流、抗感染治疗、病因治疗、手术治疗等方式干预，常见病因包括肺炎、结核、恶性肿瘤或心力衰竭等。
大量积液导致呼吸困难时需紧急引流，通过胸腔闭式引流术排出积液，缓解肺压迫。操作需严格无菌，避免气胸或感染。
细菌性肺炎或结核性胸膜炎需针对性用药，如头孢曲松、莫西沙星抗细菌感染，异烟肼联合利福平抗结核治疗，疗程需足量完整。
心力衰竭患者需利尿强心，恶性肿瘤需化疗或靶向治疗。控制原发病可减少积液复发，需定期复查胸部影像评估疗效。
慢性脓胸或恶性胸膜粘连可行胸膜剥脱术，顽固性积液可考虑胸膜固定术。术前需评估心肺功能及病变范围。
治疗期间建议低盐高蛋白饮食，适度呼吸训练促进肺复张，定期监测血常规及肝肾功能，出现发热或气促加重需及时复诊。
