左室舒张功能降低是冠心病吗

Question

左室舒张功能降低是冠心病吗

Answer 1

左室舒张功能降低不等同于冠心病，但可能是其早期表现之一。常见原因包括高血压性心脏病、心肌缺血、心肌肥厚、老年性心脏退行性变。

1、高血压性心脏病

长期未控制的高血压会导致左心室肥厚，影响舒张功能。主要表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。可通过降压药如氨氯地平、缬沙坦、呋塞米改善。

2、心肌缺血

冠状动脉供血不足可能导致心肌顺应性下降，常见于冠心病高危人群。典型症状为劳力性胸痛、心电图ST-T改变。需使用阿司匹林、硝酸异山梨酯、阿托伐他汀等药物干预。

3、心肌肥厚

肥厚型心肌病或长期运动负荷过重会引起心室僵硬度增加。超声显示室间隔增厚，可能伴随心悸、晕厥。建议使用美托洛尔、地尔硫卓、螺内酯等药物控制。

4、老年性退行性变

年龄增长导致心肌胶原沉积增加，属于生理性改变。通常表现为轻度运动耐量下降，无须特殊治疗，建议定期随访心脏超声。

建议控制血压血糖、避免剧烈运动，定期复查心脏彩超评估心功能变化，若出现持续胸痛或呼吸困难需及时心内科就诊。