左上肺继发性肺结核具有一定传染性，主要通过飞沫传播，传染性强弱与病灶活动性、痰菌检测结果、患者防护措施等因素相关。
活动性肺结核病灶含大量结核分枝杆菌，咳嗽时易产生带菌飞沫。需通过抗结核治疗控制传染源，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
痰涂片阳性者传染性较强，阴性者相对较低。确诊后应重复进行痰培养检查，治疗方案需包含乙胺丁醇等二线药物。
规范佩戴口罩、单独居住、通风消毒可显著降低传播概率。密切接触者需进行结核菌素试验筛查。
合并糖尿病等基础疾病患者排菌时间更长。治疗期间应监测肝功能，避免使用影响免疫功能的药物如糖皮质激素。
患者应严格遵医嘱完成6-9个月抗结核疗程，治疗期间避免前往人群密集场所，家庭成员建议分餐并定期消毒居住环境。
