重度肺动脉高压先心病可以手术吗

Question

重度肺动脉高压先心病可以手术吗

Answer 1

重度肺动脉高压合并先天性心脏病多数情况下可以手术，但需严格评估手术指征及风险，手术方式主要有根治手术、姑息手术、肺血管靶向药物治疗联合手术、心肺联合移植。

1、根治手术：

适用于肺动脉高压可逆且心脏畸形可矫正者，通过修补心脏缺损降低肺动脉压力，术前需进行心导管检查评估肺血管阻力。

2、姑息手术：

针对无法耐受根治手术的患者，采用房间隔造口等术式减轻症状，术后需长期监测氧饱和度和心功能变化。

3、靶向药物联合手术：

对临界手术指征者，术前使用波生坦、安立生坦等靶向药物改善肺血管条件，再行分期手术治疗。

4、心肺联合移植：

终末期患者可选择移植后需终身服用免疫抑制剂，五年生存率约50-60％。

建议患者术后定期复查心脏超声和六分钟步行试验，严格遵医嘱使用抗凝药物，避免剧烈运动和高原环境。