支原体肺炎会引起胸腔积液吗

Question

支原体肺炎会引起胸腔积液吗

Answer 1

支原体肺炎可能引起胸腔积液，但概率较低。胸腔积液的发生与病原体毒力、免疫反应程度、基础肺部病变、治疗时机等因素有关。

1、病原体毒力：

强毒力支原体株可能破坏肺泡毛细血管屏障，导致炎性渗出。轻症可通过阿奇霉素、多西环素等大环内酯类药物治疗。

2、免疫反应：

过度免疫应答会加重胸膜炎症，引发渗出性积液。糖皮质激素如泼尼松可辅助控制免疫反应。

3、合并感染：

继发细菌感染时更易出现积液，可能与金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等有关。需联用头孢曲松等广谱抗生素。

4、基础疾病：

合并慢阻肺或心力衰竭者积液风险增高，通常表现为呼吸困难加重。需针对原发病进行综合治疗。

出现持续胸痛或气促时应及时复查胸部CT，日常保持低盐饮食并监测尿量变化。