支气管狭窄伴肺不张可能由支气管结核、肿瘤压迫、异物吸入、慢性炎症等因素引起,需结合影像学与病理检查明确病因。
结核分枝杆菌感染导致支气管黏膜破坏和瘢痕形成,可能伴随低热、咯血,需规范抗结核治疗如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
中央型肺癌或转移瘤压迫支气管,常伴刺激性咳嗽、痰中带血,需手术切除或放化疗,药物可选顺铂、培美曲塞、吉非替尼。
儿童多见花生等异物阻塞支气管,突发呛咳、呼吸困难,需支气管镜取出异物并预防性使用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸。
长期吸烟或感染导致支气管黏膜增生肥厚,表现为反复咳嗽咳痰,需戒烟并使用布地奈德、沙丁胺醇、乙酰半胱氨酸。
建议出现持续性咳嗽、呼吸困难等症状时及时就诊呼吸科,完善支气管镜及胸部CT检查,避免延误病情。