支气管扩张早期可能出现肺不张，但概率较低。肺不张多发生在支扩进展期或合并感染时，早期常见症状为慢性咳嗽、咳痰，少数患者因痰液阻塞小气道导致局限性肺不张。
支扩患者气道分泌物增多，黏稠痰液可能堵塞支气管分支，导致远端肺泡气体吸收形成肺不张。建议加强体位引流，遵医嘱使用乙酰半胱氨酸、氨溴索、桉柠蒎等祛痰药物。
支扩易继发铜绿假单胞菌等病原体感染，炎症反应加重气道黏膜水肿和分泌物滞留。需根据痰培养结果选择头孢他啶、左氧氟沙星、环丙沙星等抗生素治疗。
支气管壁弹性纤维断裂导致气道塌陷，可能引发肺不张。高分辨率CT可明确诊断，必要时行支气管镜介入治疗清除分泌物。
原发性纤毛运动障碍等基础疾病会加重支扩病情，增加肺不张风险。需长期进行气道廓清训练，配合雾化吸入生理盐水促进排痰。
支扩患者应定期进行肺功能监测，每日保证足够水分摄入稀释痰液，流感季节前接种肺炎疫苗和流感疫苗预防感染。
