麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,典型表现为发热、咳嗽、结膜炎及皮肤斑丘疹。感染原因主要有接触传播、免疫力低下、疫苗接种不足、病毒变异等。
麻疹病毒通过飞沫或直接接触感染者分泌物传播。患者打喷嚏或咳嗽时,病毒可在空气中悬浮数小时,易感者吸入后感染。治疗需隔离患者至皮疹消退后5天,接触者可在72小时内接种麻疹疫苗预防。
未接种疫苗的儿童或免疫功能缺陷者易感。HIV感染者、白血病患者等可能出现重症麻疹。治疗需静脉注射免疫球蛋白,重症患者可使用利巴韦林抗病毒。
未完成2剂次麻疹疫苗接种是主要风险。疫苗覆盖率低于95%时可发生流行。补种麻疹-风疹-腮腺炎联合疫苗是根本预防措施,应急接种可控制疫情扩散。
麻疹病毒H基因变异可能导致疫苗效力下降。野生型病毒与疫苗株基因型不匹配时,突破性感染风险增加。需加强病毒基因监测,及时更新疫苗株。
麻疹患者应多饮水,进食流质食物,保持皮肤清洁。密切接触者需医学观察21天,出现发热立即就诊。接种疫苗是预防麻疹最有效措施。