药物性肝病的发病机制

Question

药物性肝病的发病机制

Answer 1

药物性肝病的发病机制主要涉及药物代谢异常、线粒体功能障碍、免疫反应激活和胆汁淤积等病理过程。

1、药物代谢异常

部分药物经肝脏代谢时产生毒性中间产物，超过机体解毒能力后导致肝细胞损伤，常见于对乙酰氨基酚过量等情况。

2、线粒体功能障碍

某些药物可干扰线粒体β氧化过程，导致活性氧堆积和能量代谢障碍，如抗结核药物异烟肼引发的肝损伤。

3、免疫反应激活

药物或其代谢产物作为半抗原与肝细胞蛋白结合形成新抗原，诱发T细胞介导的免疫攻击，典型如氟烷类麻醉药所致肝炎。

4、胆汁淤积

药物影响胆管细胞转运蛋白功能或改变胆汁成分，导致胆汁酸蓄积引发胆管损伤，可见于雌激素类药物相关肝病。

预防药物性肝病需严格遵医嘱用药，避免联合使用肝毒性药物，用药期间定期监测肝功能指标。