孕妇怎么治疗肺动脉高压

Question

孕妇怎么治疗肺动脉高压

Answer 1

孕妇合并肺动脉高压需采取多学科联合干预，主要方法包括氧疗支持、靶向药物治疗、胎儿监测及必要时终止妊娠。该病症可能由妊娠期血流动力学改变、先天性心脏病、结缔组织病或特发性肺动脉高压等因素引起。

1、氧疗支持

低流量吸氧可改善母体氧合，适用于血氧饱和度低于90％的情况，需持续监测胎心变化避免氧中毒。

2、靶向药物治疗

在心血管科医生指导下可使用西地那非、波生坦等血管扩张剂，需注意药物可能存在的致畸风险，治疗期间每周评估肝肾功能。

3、胎儿监测

通过胎心监护、超声多普勒等手段动态评估胎儿发育，当出现宫内生长受限或胎盘功能不全时需调整治疗方案。

4、终止妊娠

对于心功能Ⅲ-Ⅳ级或肺动脉压力持续超过50mmHg的重症患者，经产科与心内科会诊后建议在孕34周前择期剖宫产。

患者应保持左侧卧位休息，每日监测体重及血压变化，出现呼吸困难加重或咯血等症状需立即急诊处理。妊娠期间需严格限制钠盐摄入，避免剧烈活动诱发心衰。