原发性高血压首选药物主要有氢氯噻嗪、氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等，需根据患者合并症及个体差异在医生指导下选择。
作为噻嗪类利尿剂，适用于单纯性高血压或合并水肿患者，通过减少血容量降低血压，长期使用需监测电解质。
钙通道阻滞剂对老年高血压或合并动脉硬化患者效果显著，能松弛血管平滑肌，常见不良反应包括下肢水肿。
血管紧张素受体拮抗剂适用于合并糖尿病肾病的高血压患者，具有器官保护作用，禁用于妊娠期妇女。
β受体阻滞剂适合合并快速性心律失常或心绞痛患者，通过抑制交感神经活性降压，支气管哮喘患者慎用。
高血压患者应定期监测血压变化，低盐饮食并控制体重，所有降压药物均须严格遵循医嘱调整剂量。
