原发性肺动脉高压的药物治疗主要包括波生坦、安立生坦、西地那非、伊洛前列素等药物。这些药物通过不同机制降低肺动脉压力，需在医生指导下根据病情选择。
波生坦属于内皮素受体拮抗剂，可改善血管内皮功能，适用于中重度患者，常见不良反应包括肝功能异常和水肿。
安立生坦是高选择性内皮素受体拮抗剂，肝脏毒性较低，需注意外周水肿和贫血等副作用，服药期间需定期监测血红蛋白。
西地那非作为5型磷酸二酯酶抑制剂，能扩张肺血管，常见头痛、面部潮红等反应，禁与硝酸酯类药物联用。
伊洛前列素是前列环素类似物，需雾化吸入使用，可能引起咳嗽、下颌疼痛，适用于急性血管扩张试验阳性者。
患者用药期间应避免剧烈运动，保持低盐饮食，定期复查心功能指标和药物不良反应，出现不适及时就医调整方案。
