血结核通常较难治愈，治疗难度主要与耐药性、免疫状态、病灶范围、合并症等因素有关。
1、耐药性：
结核分枝杆菌对一线抗结核药物产生耐药性会显著增加治疗难度，需通过药敏试验调整用药方案。
2、免疫状态：
艾滋病、糖尿病等导致免疫功能低下的基础疾病会延缓治疗效果，需同步控制原发病。
3、病灶范围：
血行播散型肺结核病灶分布广泛，需延长强化期治疗至2-3个月，总疗程可能超过12个月。
4、合并症：
合并结核性脑膜炎、骨结核等肺外结核时，需联合多学科治疗，增加治疗复杂性。
建议严格遵循足量、联合、规律、全程的抗结核原则，治疗期间加强营养支持并定期复查肝功能。
