慢性肝炎治疗难度因人而异,通常可通过抗病毒治疗、免疫调节、保肝药物、生活方式干预等方式控制病情。疾病进展与病毒类型、肝功能损伤程度、治疗依从性、并发症等因素密切相关。
乙型或丙型肝炎病毒感染者需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物,或索磷布韦联合达拉他韦等直接抗病毒药物,抑制病毒复制。
对于自身免疫性肝炎,可能需使用泼尼松等糖皮质激素联合硫唑嘌呤调节免疫反应,治疗期间需监测白细胞和肝功能。
水飞蓟宾、双环醇等药物可改善肝细胞代谢,减轻炎症反应,适用于转氨酶持续升高但未达抗病毒标准的患者。
严格戒酒、控制体重可减缓肝纤维化进展,每日蛋白质摄入量建议每公斤体重1.2-1.5克,以优质蛋白为主。
定期复查肝功能与肝脏超声,避免使用肝毒性药物,合并肝硬化患者需每6个月进行肝癌筛查。