胸腔积液禁忌症主要与严重心肺功能不全、凝血功能障碍、穿刺部位感染、患者无法配合等因素有关，需在医生评估后决定治疗方案。
严重心肺功能不全患者进行胸腔穿刺可能加重缺氧或循环衰竭，需先稳定生命体征，必要时采用无创通气或药物支持治疗。
血小板减少或凝血酶原时间延长者穿刺易引发血胸，应提前输注血小板或新鲜冰冻血浆纠正凝血功能。
穿刺点皮肤感染可能引发脓胸，需先控制感染，可选用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治疗。
精神障碍或剧烈咳嗽患者难以保持体位，可考虑镇静或选择超声引导下穿刺，避免脏器损伤。
出现呼吸困难加重或发热等症状应及时复诊，治疗期间保持低盐饮食并监测尿量变化。
