胸腔积液通常不会直接引起头疼，但可能因缺氧、感染或基础疾病间接导致头疼。胸腔积液相关头疼主要与低氧血症、继发感染、原发病并发症、代谢紊乱等因素有关。
大量胸腔积液压迫肺组织可能导致血氧饱和度下降，引发代偿性脑血管扩张性头疼。需通过胸腔穿刺引流改善通气，可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林缓解症状。
结核性或化脓性胸腔积液可能引起全身炎症反应，发热时伴随血管性头疼。需针对病原体使用利福平、左氧氟沙星、头孢曲松等抗感染药物，同时进行胸腔闭式引流。
肺癌或心力衰竭等原发病导致的胸腔积液，可能通过癌性发热或心输出量不足诱发头疼。需治疗原发病，恶性肿瘤可选用顺铂、培美曲塞、贝伐珠单抗等药物。
长期胸腔积液治疗可能引起电解质失衡或药物副作用性头疼。需监测血钠钾水平，必要时调整利尿剂用量，可短期使用双氯芬酸钠、萘普生、曲马多控制症状。
出现持续头疼需监测血压血氧，避免过度使用止痛药掩盖病情，保证充足睡眠有助于缓解继发性头疼症状。
