心源性肝硬化主要表现为肝淤血症状,早期可能出现右上腹隐痛、食欲减退,进展期可见黄疸、腹水,终末期则伴随肝性脑病、凝血功能障碍等严重并发症。
肝脏轻度肿大伴触痛,常见于长期右心衰竭患者,与肝窦压力增高有关。此时可通过限制钠盐摄入、利尿剂减轻心脏负荷。
食欲下降、恶心呕吐与胃肠道淤血相关,严重者出现蛋白丢失性肠病。需针对心力衰竭使用地高辛、螺内酯等药物治疗。
胆红素代谢障碍导致皮肤巩膜黄染,门静脉高压引发腹水形成。需监测肝功能指标,必要时行腹腔穿刺引流。
肝性脑病表现为意识障碍,凝血酶原时间延长提示合成功能衰竭。需紧急处理电解质紊乱,严重病例考虑肝移植评估。
患者应严格限制每日液体摄入量,监测体重变化,避免高蛋白饮食诱发肝性脑病,同时规律随访心脏及肝功能。