心衰胸腔积液如何治疗

Question

心衰胸腔积液如何治疗

Answer 1

心衰胸腔积液可通过利尿治疗、限盐限水、原发病控制和胸腔穿刺引流等方式治疗。心衰胸腔积液通常由心脏泵血功能减退、钠水潴留、肺部感染和低蛋白血症等原因引起。

1、利尿治疗：

使用呋塞米、托拉塞米等利尿剂帮助排出多余水分，减轻心脏负荷，需监测电解质避免低钾血症。

2、限盐限水：

每日钠盐摄入控制在3克以内，液体摄入量不超过1500毫升，有助于减轻液体潴留。

3、原发病控制：

优化心衰药物治疗方案，包括使用沙库巴曲缬沙坦、美托洛尔等药物改善心脏功能。

4、穿刺引流：

对于大量积液导致呼吸困难者，需在超声引导下行胸腔穿刺引流，同时可注射尿激酶防止粘连。

患者应定期监测体重变化，出现气促加重或下肢水肿需及时复诊调整治疗方案，保持适度活动避免久卧。