女性压力性尿失禁诊断和治疗

Question

女性压力性尿失禁诊断和治疗

Answer 1

女性压力性尿失禁可通过盆底肌训练、药物治疗、物理治疗及手术治疗等方式干预，诊断需结合尿动力学检查与临床症状评估。

1、盆底肌训练

凯格尔运动可增强尿道括约肌力量，每日重复进行收缩训练，持续3个月以上改善率达50％，适合轻中度患者。

2、药物治疗

盐酸米多君等α肾上腺素能激动剂可增加尿道闭合压，需注意高血压副作用；雌激素软膏适用于绝经后萎缩性尿道炎患者。

3、物理治疗

生物反馈联合电刺激能提高肌肉感知力，每周2-3次治疗，12周为完整疗程，有效率超过60％。

4、手术治疗

无张力尿道中段悬吊术是金标准术式，TVT-O术式创伤更小，术后控尿率可达85％，适合重度或保守治疗失败者。

建议控制体重、避免便秘及重体力劳动，咳嗽前交叉双腿可减少漏尿，定期复查调整治疗方案。