胸腔积液通常不会直接影响生育功能，但需根据病因评估整体健康状况对妊娠的影响。胸腔积液可能由感染、心力衰竭、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等原因引起。
结核性胸膜炎等感染性疾病可能导致胸腔积液，需规范抗结核治疗，药物可选用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺，治愈后不影响生育功能。
心力衰竭引起的胸腔积液需控制原发病，使用呋塞米、螺内酯等利尿剂，心功能稳定后经产科评估可考虑妊娠。
肺癌或转移癌导致的恶性胸腔积液需优先治疗原发肿瘤，化疗药物如顺铂、培美曲塞可能影响生殖功能，建议治疗前咨询生殖医学专家。
系统性红斑狼疮等疾病可能引发胸腔积液，需使用糖皮质激素、免疫抑制剂控制病情，妊娠需在风湿免疫科与产科共同监护下进行。
备孕前建议完善胸腔积液病因筛查，病情稳定后经多学科评估再考虑妊娠计划，孕期需加强呼吸功能与胎儿监测。
