胸腔积液可能由心力衰竭、肺部感染、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起,可通过胸腔穿刺引流、抗感染治疗、原发病控制、营养支持等方式治疗。
心脏泵血功能减退导致静脉回流受阻,可能引发双侧胸腔积液,常伴有呼吸困难、下肢水肿。治疗需限制钠盐摄入并使用利尿剂,如呋塞米片、螺内酯片、托拉塞米胶囊。
肺炎或结核性胸膜炎可导致炎性渗出,多表现为发热伴单侧胸痛。需针对病原体使用抗生素如左氧氟沙星片、异烟肼片、头孢克肟分散片,严重时需胸腔闭式引流。
肺癌或胸膜转移瘤破坏血管通透性,常见血性胸液与消瘦。需病理确诊后行化疗或靶向治疗,如顺铂注射液、培美曲塞二钠、贝伐珠单抗注射液。
肝硬化或肾病综合征导致血浆胶体渗透压降低,多为双侧漏出液。需补充人血白蛋白,同时治疗原发病,配合复方氨基酸注射液、肠内营养粉剂、维生素C片。
日常需监测液体摄入量,保持半卧位缓解呼吸困难,定期复查胸片评估积液变化,出现气促加重应立即就医。