胸膜粘连不一定是肺结核复发，可能由肺结核后遗症、肺炎、胸膜炎、胸部外伤等原因引起。肺结核复发仅为其中一种可能，需结合临床表现及影像学检查综合判断。
既往肺结核治愈后遗留的纤维化瘢痕可能导致胸膜粘连，通常无活动性感染症状，无需特殊治疗，定期随访即可。
肺炎链球菌等感染可能引发胸膜炎症反应，表现为发热、咳嗽伴胸痛，可通过血常规、痰培养确诊，需使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素治疗。
结核分枝杆菌再次活跃时可能侵犯胸膜，伴随低热、盗汗，需通过胸水检测确诊，治疗需联合异烟肼、利福平等抗结核药物。
肋骨骨折或胸腔手术后的组织修复过程可能形成粘连，通常有明确外伤史，急性期需止痛处理，严重者需手术松解。
建议出现不明原因胸痛或呼吸困难时及时呼吸科就诊，完善胸部CT等检查，日常避免剧烈运动加重胸膜摩擦。
