胸膜增厚粘连可通过药物治疗改善,常用药物包括醋酸泼尼松片、阿司匹林肠溶片、注射用糜蛋白酶等,但严重粘连可能需手术干预。
醋酸泼尼松片可减轻胸膜炎症反应,适用于结核性或感染性胸膜炎后粘连,需警惕长期使用导致骨质疏松等副作用。
阿司匹林肠溶片能缓解胸痛症状并抑制纤维蛋白沉积,对早期轻度粘连有效,胃肠溃疡患者慎用。
注射用糜蛋白酶通过溶解纤维蛋白帮助松解粘连,需配合胸腔穿刺给药,可能引起过敏反应。
异烟肼片联合利福平胶囊适用于结核性胸膜炎继发粘连,需完成6-9个月规范疗程防止复发。
建议定期复查胸部CT评估疗效,急性期可尝试胸膜腔灌注治疗,慢性严重粘连者需考虑胸膜剥脱术。