小儿腹泻引起代谢性酸中毒的原因主要有肠道碱性液体丢失、脱水导致循环障碍、饥饿性酮症酸中毒、严重感染引发乳酸堆积。
腹泻时肠道大量丢失碳酸氢盐含量较高的消化液，导致体内碱性物质减少。建议家长及时补充口服补液盐，可使用葡萄糖电解质泡腾片、口服补液盐散、复方电解质溶液。
严重腹泻导致有效循环血量不足，组织灌注不足使无氧代谢增加。家长需监测尿量，必要时静脉补液，可选用乳酸钠林格注射液、碳酸氢钠注射液、氯化钠注射液。
腹泻期间进食减少，脂肪分解产生大量酮体。家长应保证适量碳水化合物摄入，可遵医嘱使用葡萄糖注射液、门冬氨酸钾镁注射液、复合维生素B注射液。
轮状病毒等肠道感染可能导致微循环障碍，乳酸生成增加。需控制感染源，在医生指导下使用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒、双歧杆菌三联活菌散。
家长需注意观察患儿精神状态和脱水体征，腹泻期间维持母乳或低乳糖配方奶喂养，避免高糖饮食加重渗透性腹泻。
