糖尿病早期病发症

Question

糖尿病早期病发症

Answer 1

糖尿病早期并发症主要包括糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病以及糖尿病足。这些并发症多由长期血糖控制不佳引起，早期干预可延缓病情进展。

1、周围神经病变

高血糖损伤周围神经导致手足麻木、刺痛，可能与微血管病变、氧化应激有关。可遵医嘱使用甲钴胺、依帕司他、硫辛酸等药物营养神经。

2、视网膜病变

血糖波动引起视网膜微血管异常，表现为视物模糊、飞蚊症。发病与血管内皮生长因子过度表达相关，需定期眼底检查并使用雷珠单抗等抗VEGF药物。

3、糖尿病肾病

肾小球滤过率下降出现微量蛋白尿，与肾小球高压、糖基化终产物沉积有关。建议控制血压并使用SGLT-2抑制剂、ARB类药物保护肾功能。

4、糖尿病足

神经缺血导致足部感觉减退，易继发感染溃疡。需每日检查足部皮肤，穿着减压鞋具，发生溃疡时需清创并使用抗生素。

建议糖尿病患者每3-6个月监测糖化血红蛋白，保持规律运动及低GI饮食，发现异常症状及时就医评估并发症进展。