糖尿病可能影响听力，长期血糖控制不佳会导致周围神经病变、血管损伤、内耳微循环障碍及耳蜗毛细胞损伤等机制引发听力下降。
高血糖损害听神经传导功能，表现为双侧对称性高频听力减退。需严格控制血糖，可遵医嘱使用甲钴胺、硫辛酸、依帕司他等神经营养药物。
糖尿病微血管病变导致内耳供血不足，引发渐进性听力下降。建议监测糖化血红蛋白，必要时使用前列地尔、胰激肽原酶等改善微循环药物。
血液黏稠度增高影响耳蜗血供，常见耳鸣伴听力波动。需进行血脂管理，可考虑银杏叶提取物、尼莫地平等血管活性药物辅助治疗。
氧化应激直接损伤听觉感受器，多表现为突发性耳聋。急性期需联合使用糖皮质激素、金纳多及高压氧治疗，同时强化血糖监测。
糖尿病患者应每年进行纯音测听检查，日常避免噪音暴露，控制血压血脂在目标范围，发现听力变化及时就诊耳鼻喉科和内分泌科。
