糖尿病肾病分为五期，按病情进展依次为肾小球高滤过期、静息期、微量白蛋白尿期、大量蛋白尿期和终末期肾病。
肾小球滤过率增高，肾脏体积增大，无临床症状，通过严格控制血糖可逆转。
肾小球结构出现损伤但无蛋白尿，血压可能轻度升高，需加强血糖监测和血压管理。
尿微量白蛋白排泄率增高，可能出现轻度水肿，需使用血管紧张素转换酶抑制剂治疗。
出现明显蛋白尿和低蛋白血症，伴有高血压和水肿，需综合控制血糖血压和血脂。
肾功能严重衰竭，需进行透析或肾移植治疗，同时控制并发症。
糖尿病肾病患者需定期监测肾功能指标，控制蛋白质摄入量，保持适度运动，避免使用肾毒性药物。
