糖尿病与糖尿病肾病的关系有哪些

Question

糖尿病与糖尿病肾病的关系有哪些

Answer 1

糖尿病与糖尿病肾病的关系主要包括长期高血糖损害肾脏微血管、肾小球滤过功能异常、代谢紊乱加速肾脏病变、晚期可导致终末期肾病。

1. 高血糖损害

长期未控制的血糖水平会损伤肾小球毛细血管内皮细胞，导致微量白蛋白尿，早期可通过胰岛素或二甲双胍等药物控制血糖。

2. 滤过功能异常

持续高血糖使肾小球基底膜增厚，滤过屏障破坏，表现为尿蛋白增加，需使用ACEI类药物如卡托普利延缓肾功能恶化。

3. 代谢紊乱

糖尿病引发的脂代谢异常和氧化应激反应会加速肾间质纤维化，伴随水肿和高血压症状，需联合他汀类药物如阿托伐他汀干预。

4. 终末期病变

糖尿病肾病进展至终末期需透析或肾移植治疗，常合并严重贫血和电解质紊乱，需使用促红细胞生成素纠正并发症。

糖尿病患者应定期监测尿微量白蛋白及肾功能指标，限制蛋白质摄入量每日每公斤体重0.8克，保持血压低于130/80毫米汞柱。