矽肺需进行胸部X线、肺功能检查、高分辨率CT、支气管肺泡灌洗等检查,确诊需结合职业暴露史和临床表现。
胸部X线是矽肺筛查的基础检查,可显示肺纹理增粗、结节影等特征性改变,早期可见中下肺野小圆形阴影。
肺功能检查评估通气功能障碍程度,典型表现为限制性通气功能障碍伴弥散功能下降,晚期可出现混合性通气障碍。
高分辨率CT能清晰显示直径1-3毫米的小结节和肺间质纤维化,对早期矽肺诊断敏感性优于普通X线检查。
支气管肺泡灌洗液中可见含硅尘粒的巨噬细胞,辅助诊断困难病例时具有重要参考价值,但属于有创检查。
确诊矽肺后应定期复查肺功能,避免呼吸道感染,必要时需进行氧疗和呼吸康复训练。