手足口病有不发烧的病例,部分患者仅表现为皮疹或口腔疱疹。手足口病的典型症状包括手、足部皮疹、口腔溃疡,发热属于常见伴随症状但非必需表现。
约30%患儿表现为无热型手足口病,仅有散在皮疹或轻微口腔黏膜疹,多由柯萨奇病毒A6型引起。
成人感染后更易出现不伴发热的亚临床感染,可能与既往免疫记忆有关,需通过咽拭子核酸检测确诊。
肠道病毒71型感染多伴随高热,而柯萨奇病毒A16型感染者约有20%无发热症状。
接种EV71疫苗的儿童若感染其他血清型病毒,可能出现无热型临床表现,此时仍需隔离观察神经系统症状。
无论是否发热,出现手足口病典型皮疹都应做好隔离防护,避免抓挠疱疹,选择清淡易吞咽食物,密切观察是否出现嗜睡或肢体抖动等重症征兆。