视网膜中央动脉阻塞的治疗原则

Question

视网膜中央动脉阻塞的治疗原则

Answer 1

视网膜中央动脉阻塞的治疗原则主要包括尽快恢复血流、保护视网膜功能、控制并发症、预防复发四个方面。

1、恢复血流

发病90分钟内为黄金抢救期，可通过按摩眼球、前房穿刺等物理方法降低眼压，或使用血管扩张剂如硝酸甘油舌下含服。

2、保护视网膜

需立即给予吸氧治疗，高压氧舱可提高血氧分压，同时使用神经营养药物如甲钴胺、维生素B1等延缓视网膜细胞凋亡。

3、控制并发症

针对继发青光眼可使用降眼压药物如乙酰唑胺，若出现新生血管需进行全视网膜光凝术，防止玻璃体积血。

4、预防复发

需排查高血压、动脉硬化等全身病因，长期服用阿司匹林抗血小板聚集，控制血糖血脂水平，定期复查眼底情况。

患者发病后应立即平卧休息，避免剧烈活动加重缺血，治疗期间需严格监测视力变化及眼压波动，后续需每三个月进行眼底血管造影评估。