呼吸道阻塞导致心脏停搏通常由缺氧引发迷走神经反射、严重酸中毒、心肌能量代谢障碍、继发性心律失常等原因引起,需立即解除梗阻并实施心肺复苏。
气道完全阻塞时,剧烈呛咳刺激迷走神经过度兴奋,导致心率骤降甚至停搏。此时需立即采用海姆立克急救法清除异物,必要时行气管插管。
缺氧导致无氧代谢增加,乳酸堆积引发代谢性酸中毒,抑制心肌收缩力。需通过机械通气改善氧合,静脉输注碳酸氢钠纠正酸碱失衡。
心肌细胞缺氧时ATP合成受阻,钠钾泵功能障碍诱发电活动停滞。治疗需使用肾上腺素增强心肌兴奋性,同时建立高级气道维持氧供。
严重低氧血症可引发心室颤动或心电机械分离。需立即除颤并持续胸外按压,静脉给予胺碘酮等抗心律失常药物。
预防呼吸道阻塞需避免儿童接触小物件,老年人进食时保持坐姿,有基础心肺疾病者应定期进行肺功能评估。